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　　都說眼睛是人的心靈之窗，但是眼袋的出現會讓這扇「窗」顯得黯然無神，大部分眼袋的患者都是由於兩方面的原因導致的，一是眼窩脂肪的堆積和擠出，二是眼瞼皮膚以及眼輪匝肌（Oribcularis Oculi Muscle）的鬆弛，構成眼袋外皮。眼袋的問題困擾了各個年齡段的人，小到未成年，大到老年人，都有可能存在眼袋的問題。

　　眼袋的成因
　　眼袋的出現有可能是因爲基因遺傳，但最常見的成因是年老退化。隨著年齡的增長，眶隔組織力量減弱、下瞼皮膚、皮下組織及肌肉彈性降低，眶隔脂肪隨之突出，在重力作用下，繼而向下脫垂，形成位于下瞼緣部位的袋狀隆起。
　　另一成因是因為下眼皮浮腫而令人看起來有眼袋。經常熬夜或睡眠不足是其中一個令眼皮浮腫的因素。此外，皮膚發炎（Dermatitis） 、敏感 （Allergies）、煙酒過多、經常進食過鹹的食物也會令眼皮浮腫，因爲過量攝取鹽份、酒精及咖啡因會導致水腫。
　　手術治療
　　到目前爲止，去除眼袋最有效持久的方法是進行手術。而最常見的手術方法是瞼緣切開法 （圖3 ）。這種手術的具體操作是：

　　（1）沿下眼皮瞼緣下切開2-3毫米，再向外延深至眼角魚尾紋。
　　（2）通過切口，使重垂的脂肪突出，鉗夾切除幷嚴格止血。
　　（3）再根據眼袋形成程度，適當處理眼輪匝肌及切除多餘的皮膚。
　　（4）術後下瞼將遺留手術瘢痕，3-6個月後將不明顯。
　　近年來出現了一種新的手術方法，醫生會從病人眼皮內開刀，通過結膜切口入路 （圖4），將堆積的脂肪取出來矯正眼袋，這樣可避免術後出現外在疤痕。
　　值得注意的是，下眼瞼的眼窩脂肪一般有三處，去除多少不僅是審美問題，而且是醫學常識問題。因爲眼窩脂肪界於骨性眼眶和韌性眼球之間，起著緩衝壓力、保護眼球的重要作用。不難想像，再眼眶骨胳和眼球之間，如缺少了正常脂肪組織間隔，一旦發生顔面骨折，眼球將是何等危險！因此，眼窩脂肪只能適當去除，不能全部去除。
　　眼袋的分類以及相關手術方法
　　一般來說，根據眼袋的形成原因和癥狀可以分爲 （1） 下瞼皮膚鬆弛型、（2） 脂肪擠出型、（3） 眼輪匝肌肥厚型及 （4） 混合型四種，在醫學去眼袋中，每一種癥狀都需在術前先設計出針對性的方案。這就需要專業醫生在術前準確判斷眼袋形成的原因及癥狀，根據不同的眼袋類型設計個性化的解決方案（圖5 & 6）。
　　（1）下瞼皮膚鬆弛型：一般中老年人較爲常見。隨著年齡的增長，皮膚鬆弛下垂，眼下皺紋明顯。去除方法：這種類型的眼袋，多采用下瞼緣切口入路法，以及要去除鬆弛的皮膚。
　　（2）脂肪擠出型：此種眼袋多見於年輕人，有一定遺傳因素。皮膚彈性好，沒有出現眼下皮膚鬆弛和皺紋的情況，只是眶隔脂肪膨脹擠出。去除方法：這種類型的眼袋多采用結膜入路去眼袋的方法。只去除部分眶脂肪即可，不去除皮膚，即能達到很好的效果，術後看不出手術痕跡，不影響工作和社交。
　　（3）眼輪匝肌肥厚型：瞼緣下方因眼輪匝肌肥厚，形成下瞼緣下方條狀凸起，而眶隔並脂肪並無突出。去除方法：下瞼緣切口入路法，去除肥厚的眼輪匝肌。
　　（4）混合型：兼有眶脂突出與下瞼皮膚鬆馳的特點，極爲常見。去除方法：適用於皮膚鬆馳型與混合型眼袋，手術過程中要切除部分脂肪和多餘的皮膚。

　　非手術治療
　　除了透過手術去除眼袋外，方間亦有不少其他方法。針對眼睛浮腫，最簡單的方法是避免煙酒鹽過多、確保足夠的睡眠及睡覺時稍稍墊高頭部。此外，冷敷 （Cold Compress） 亦可改善輕微的眼袋，例如使用冰凍的眼膜、青瓜或薯仔，目的是使眼部皮膚緊緻。
　　針對淚溝過顯（Tear Trough Prominent） 而出現的眼袋，可在淚溝處注射透明質酸 （Hyaluronic Acid），使眼袋看起來沒有那麼明顯，但此舉效果幷不持久。
　　此外，國際上亦有人使用射頻治療 （Radiofrequency Ablation）， 例如美國Thermage?，和高能聚焦超音波 （Highly Focused Ultrasound）， 例如美國Ultherapy Inc.。這些新興技術的原理是緊緻皮膚及皮下組織，繼而改善眼皮浮腫的情況。但其效果則因人而異。
　　每一類型眼袋，去除的方法都不一樣，患者在術前要和專業醫生充分溝通，配合醫生共同設計出最適合自己的去眼袋方案，這樣才最安全、有效及持久。

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