亮睛工程第九批先天性白內障救助对象
2015年3月，廣東省亮睛工程慈善基金會與唯品會、香港希瑪眼科集團-深圳希瑪林順潮眼科醫院聯合開展的“唯品會•亮睛工程小兒光明行”正式啟動。隨著愛的種子在全國播撒，截止目前，光明行項目已經累計為11個省份的20個孩子實施白內障手術，在給他們帶去光明的同時，也讓他們收獲了希望、看到了未來。
2017年1月，唯品會再次攜手亮睛工程，發起“唯愛新春唯品會•亮睛工程小兒白內障光明行”專案，捐贈20萬元，用於給7名貧困家庭的先天性白內障患兒提供手術治療費用。
2017年3月16日-23日，“亮睛工程•唯品會小兒白內障光明行”活動共免費救助兩名先白患兒。
小杰，今年1歲，出生于廣東省普甯南徑鎮，家里6口人。年邁的爺爺奶奶已失去勞動力，媽媽因照顧患有先天性白內障的小杰和5歲的大女兒沒有出去工作，家里靠爸爸打工的微薄收入賴以生存。
斜視是非常重要的眼科疾病之一，畢竟現在的青少年都是家庭的重中之重，本文將為您介紹關于斜視遺傳方面內容。
斜視眼病是兒童時期的一種多發眼病，患病率還是蠻高的，可要引起注意了。斜視出現后帶來的危害較大，不可馬虎。那么哪些原因會導致斜視？斜視會遺傳給下一代嗎？
兒童斜視的原因是什么呢？
發育不完善
“希瑪●亮睛工程●周大福兒童斜視眼救助大行動”第五批救助對象
2017年3月3日-5日，“香港希瑪眼科集團●亮睛工程●周大福慈善基金兒童斜視眼救助大行動”共免費救助第五批3位斜視眼患兒，她們分別是來自甘肅省康樂縣附城鎮的小鈺、廣東潮陽區西臚鎮的小煌以及貴州威寧彝族回族苗族自治縣的前前。
小鈺出生于甘肅省康樂縣附城鎮，今年九歲，家里五口人。爺爺患有腰間盤突出，經常住院，離不開人照顧，爸爸媽媽只能在家附近打零工，農忙時種些小麥自給自足。
小鈺兩歲時，媽媽發現她的眼睛開始有點偏斜，但沒引起重視。五歲時，媽媽覺得小鈺的眼睛偏得越來越嚴重，決定帶她去當地醫院檢查，最終被確診為右眼斜視。因為當時家庭經濟拮據，暫時無法考慮手術治療，媽媽只能按照醫生的要求先幫小鈺訓練眼睛。
飛蚊症的治療
通常飛蚊症經過詳細檢查眼底排除病變后，不需要特殊治療。但對于有些患者，飛蚊症這種視覺體驗會讓他們感到不適，并對治療提出要求。對于這部分患者，我們應當如何處置？《國際眼科時訊》在亞太眼科學會大會（APAO2017）上專訪主席Lam教授，與此同時香港希瑪林順潮眼科中心林順潮教授也對難治性黃斑裂孔和如何提高論文寫作發表了自己的看法，內容摘要如下。
飛蚊症的常規治療
轉診到玻璃體視網膜外科醫生的患者中飛蚊症幾乎占到7%。林教授非常認可對于"有些患者"飛蚊症會讓他們感到很困擾。然而有趣的是，患者的需求會隨著時間的變化而變化。近幾年甚至時至今日，大多數眼科中心對于處理飛蚊症的方法僅僅是安撫患者，告訴他們忽視眼前出現的這些東西以及轉移注意目標，如果飛蚊變多再來檢查評估。YAG激光已被嘗試用于治療對飛蚊症感到極度困擾的患者。但是從嚴格意義上來講，這種治療并非將漂浮物從眼內移除，僅僅是將它們挪開或是將它們弄碎遠離視軸。對于這種治療方法，不同的研究其結論從完全無效到100%有效變化不等；同時其損害視力的并發症比如黃斑損傷、視網膜脫離和白內障等也已經有報道；因此YAG激光治療并沒有普及。標準3通道經睫狀體平坦部玻璃體切割術也有被使用，這種方法患者有很高的滿意度；但玻璃體切割術帶來的并發症比如視網膜脫離、視網膜撕裂、眼內炎以及出血等也有報道，這也阻止了將其作為標準運用。
讓愛延續丨“希瑪•亮睛工程•周大福兒童斜視眼救助大行動”第四批救助對象
2017年1月23日-25日，“香港希瑪眼科集團•亮睛工程•周大福慈善基金兒童斜視眼救助大行動”共免費救助第四批2位斜視眼患兒，他們是來自廣東省汕頭市西臚鎮的小南和小欣。
小南，今年10歲，來自汕頭市潮陽區西臚鎮。
家里五口人，家庭收入僅靠爸爸一人在家務農，媽媽在家帶小孩做些手工活維持家用。小南出生后，爸爸就發現他的眼睛有問題，一開始沒多大在意，幾年后發現小孩的眼睛斜視越來越嚴重了，因家里經濟條件困難，拖至9歲時帶到醫院里檢查被確診為左眼斜視，因無力支出手術治療費用，至今都沒有做手術。
2016年6月19日上午9時，亞太遠程眼科聯盟暨亞太遠程眼科學會成立大會在北京國家會議中心召開，并在當日開展了遠程眼科學術會議。
全國衛生產業企業管理協會、中國健康促進基金會、國家衛計委等領導和亞太眼科學會主席、香港希瑪林順潮眼科中心--林順潮教授、臺灣眼科醫學會理事長翁林仲教授及眼科領域的國內外知名專家出席了本次成立大會。
（亞太遠程眼科聯盟暨亞太遠程眼科學會成立大會現場）
林順潮教授代表亞太眼科學會發表致辭，表達了對遠程眼科學會的支持！
大會上，林順潮教授代表亞太眼科學會祝賀亞太遠程眼科學會成立，并講述了遠程眼科的發展需求，希望能分享各國遠程眼科的發展經驗，促進地區內遠程眼科服務的發展，也希望亞太眼科學會能與遠程眼科學會進一步合作，從而更好地實現地區眼科醫療服務的普及、平等、高效，為開展眼科學研究和人才培養提供高效的支持手段，最終助力地區眼科學快速向前發展。
（李佑榮醫生跟隨第三代奧比斯眼科飛機醫院）
2016年9月5日來自香港的眼科專科醫生、前眼科學會會長李佑榮醫生跟隨第三代奧比斯眼科飛機醫院到瀋陽進行為期三周的教學，完成首個醫療任務，正式開啟救盲新一頁！
病人飽受手術折騰仍與光明擦身而過 更顯培訓的重要
（李佑榮醫生為患者進行手術治療）
2014年4月，李佑榮醫生前往濟南，首次登上奧比斯眼科飛機醫院參與救盲項目。當時的一位小病人令李醫生感受至深，亦驅使他今年在新一代眼科飛機醫院啟航後，再次參與救盲項目。那位小病人患有早產嬰兒視網膜病變，未滿一歲就已經接受過數次手術，唯病情仍沒有起色。李醫生為小病人檢查視力時，發現他已幾乎失明，做手術亦不會有甚麼幫助，即使萬般不愿意，李醫生亦只能婉拒接收小病人，并將實情告訴小病人的家屬。「的確覺得很可惜，但事後回想：如果培訓做得好，醫生在為小病人做第一次或第二次手術時就已經成功，小病人就不會去到失明的地步，所以培訓真的很重要。」
青光眼是一種視神經病變，視神經就像電纜一般，把眼睛看到的外界景物傳送到大腦的視覺中樞，因此，青光眼患者會先經歷視野損害，然後出現中央視力下降，嚴重者更會失明。青光眼的風險因素眾多，常見的包括家族遺傳﹑高眼壓等﹑深近視﹑嚴重遠視﹑糖尿病等，40歲以上人士也有較大患上青光眼的風險。青光眼的發病率與種族也有一定的關係，以「閉角性青光眼」（Angle-Closure Glaucoma）為例，愛斯基摩人比起白種人的患病率一般高出20-40倍，而中國人的患病率也比白種人高出14倍。相反，「開角性青光眼」（Open Angle Glaucoma）則以黑人的患病率最高，比排行第二的白種人高出3-4倍，亞洲人-尤其是中國人-則排第三，愛斯基摩人的患病率為最低。
青光眼是目前香港最主要的致盲眼疾，近四分一失明人士是青光眼導致，由於早至中期的慢性青光眼基本上完全沒有病徵，不少患者到病情發展到後期才發現，死去的神經細胞已藥石無效，青光眼因而有「視力小偷」這一個別名。坊間對青光眼眾說紛紜，有人認為青光眼完全是高眼壓所致，眼壓正常，根本不用擔心患上青光眼；也有人說青光眼如同眼科絕症，失明只是遲早的事。不少病人在確診患上青光眼後，往往感到十分徬徨，害怕自己終有一天會完全失去視力。
目前，眼壓是判斷青光眼治療成效的重要臨床指標之一高眼壓性青光眼病人需要透過用藥來把眼壓控制在21mmHg以下，而對正常眼壓性青光眼患者而言，病人需要把眼壓從基線（Baseline IOP）降低30%左右，研究更顯示每降低1mmHg的眼壓便能降低病情惡化的風險達10%。若目標眼壓達到後，病情仍有持續及進一步的惡化，便須再下調目標眼壓，直至病情穩定為止。
青光眼的分類
眼瞼炎是一種很常見的眼疾，任何年齡人士都有機會患上，它雖然對視力未必有什麼明顯的影響，但卻可為我們造成很大的困擾。「眼瞼炎」的病徵主要包括眼瞼發癢、灼熱、局部紅腫、睫毛脫落、眼部充血、淚水過多、眼乾、畏光、有異物感等。
不少眼瞼炎患者因病徵不明顯，故未能及時發現並加以治療，最終導致病情惡化。有時即使察覺到病徵，但由於其症狀與其它眼疾相類似，故很容易出現誤診的情況。眼瞼炎是一種慢性眼疾，現時雖然尚未有完全根治的方法，但只要我們對它認識多一點，掌握多一點，便有助及早發現，配合適當的治療，則可更有效地控制病情，藥到病緩。
病因分類及病徵
「眼瞼」是最靠近眼球邊緣的皮膚，眼瞼邊緣發炎稱為「眼瞼炎」。大部份眼瞼炎都屬於慢性炎症，根據其成因病徵
大致可分為三類：
老年黃斑變性（Age-related Macular Degeneration，AMD）是已發展國家高齡人群中不可逆盲的首要原因。黃斑退化可分為「乾性」和「濕性」兩類，濕性黃斑退化可以導致程度嚴重的視力損傷，威脅病人的視力。隨著醫療技術的進步，新的治療方法成效良好，只要及早發現及早治療，就有機會保存或改善視力。
現時濕性黃斑退化的主流治療是眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）藥物，但卻有部份病人對這類特效藥物反應不佳，經特別檢查之后發現，原來這些病人屬于特殊的黃斑退化：息肉狀脈絡膜血管病變（Polypoidal Choroidal Vasculopathy，PCV）。
目前PCV被認為是濕性黃斑退化的其中一個亞型，亦有研究認為PCV是獨立于黃斑退化而存在的一種黃斑病變。PCV在外國只占「濕性黃斑退化」總人數的幾個百份點，但在中國卻有近三成的「濕性黃斑退化」患者屬于PCV。這種特殊的「黃斑退化」的病人相對比較年輕，需要通過特別的檢查才能確診，對抗血管內皮生長因子藥物反應不佳，但加上光動力治療（Photodynamic Therapy，PDT）卻能有效控制PCV。因此，若能明確診斷，病人將能獲得合適的治療，而不會事倍功半。
特殊檢查可助確診PCV
眼睛視網膜的血管供應主要靠其下方的脈絡膜，而息肉狀脈絡膜血管病變的起源，就正正位于脈絡膜內層血管網內，它的典型病變被定性為血管末端呈息肉狀的異常擴張。典型的濕性黃斑退化在眼底檢查時，除了見到黃斑出血外，還可以見到一些點狀的黃色滲漏（Drusen）（圖1A），與此不同的是，PCV多數沒有此類黃色點狀滲漏（圖1B）。醫生在臨床檢查時，如果有懷疑，還可以通過一種特別的造影檢查：吲哚青綠眼底血管螢光造影（Indocyanine Green Angiography，ICGA），來明確診斷。由于PCV病變的位置起源于脈絡膜血管，因此需要用到特殊的血管顯影劑來顯示較內層的脈絡膜血管病變。ICGA檢查可以發現PCV病人的黃斑區域的血管瘤狀的病灶（圖2A）。
斜視（Strabismus），是指兩眼視軸（Visual Axis）不能同時注視同一目標，只有一隻眼視軸注視目標，而另一隻眼視軸偏向目標一側的現象。嚴重的斜視會造成儀容上的缺陷，令不少患有斜視的小朋友淪為被取笑的對象，使得小朋友的身心無法得到正常的發展。更重要的是，因為小朋友視覺系統發育未完善，大腦為了獲得清晰影像，會較容易抑制斜視眼看見的第二個影像，久而久之，小朋友可能會慣性棄用斜視眼，導致弱視。
斜視有很多種，其中比較常見的是眼球向內偏斜，醫學上稱內斜視（Esotropia），俗稱「鬥雞眼」。另一種類型是眼球向外偏斜，稱為外斜視（Exotropia）。不少普羅大眾以為斜視只是儀容上的缺陷，不會影響視力，也有人認為這一眼疾是無法治癒或不需要治療的，因此而導致延誤治療，最終影響視力。但其實，斜視只要及早診斷並接受合適的治療，是有很大機會能改「斜」歸正的。
斜視對視力的影響
嬰幼兒時期由於雙眼單視功能發育不完善，不能很好地協調眼外肌，任何不穩定的因素都可能導致斜視發生。人的單視功能是後天逐漸發育的，這種功能建立與視覺功能一樣是需要反覆接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發育和成熟起來的，而在此之前，由於雙眼單視功能尚未完善，兒童斜視的發生率較高。
一般情況下，嬰兒出生後2個月視力只看到大體圖像，不過，大部份的嬰兒在三到六個月大左右，視覺與立體感逐漸發展，使得眼睛無論注視任何方向時，都能雙眼配合，獲得單一且清晰的影像。但是有少部份嬰兒在發展過程中，兩眼協調出現問題，兩眼無法配合，出現斜視，造成雙重影像；但是由於嬰幼兒的適應力很強，可能會長期將視力較差的一眼所獲得的影像壓抑住，長久下來，斜視就變成弱視了。再者，一強一弱的眼睛亦會令小朋友難以發展出正常的「雙眼單一視力」﹙Binocular Vision﹚，逐漸喪失看立體感﹙Stereopsis﹚的能力，令情況更加惡化。
過去廿年間，激光矯視手術已經幫助以千萬計的屈光不正人士成功擺脫眼鏡并獲得良好的結果，激光矯視的主要手術方式包括角膜切割激光矯視手術（Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis，簡稱LASIK）和高階角膜打磨術（Advanced Surface Ablation，簡稱ASA） 。雖然目前的主流手術是LASIK，但仍有不少醫生會因應病人情況的需要而選擇ASA手術。筆者將會在今期內容里面給大家詳細的講述這兩種激光矯視手術。
LASIK與ASA
LASIK于1989年在美國面世，屬于第三代激光矯視手術。LASIK的手術過程加入了制造角膜瓣，讓經歷激光打磨的傷口完全被角膜瓣遮蓋及保護，大大減少了表面傷口的面積，從而減低痛楚及視力回復所需的時間，而且位于角膜瓣下的主要傷口在愈合的過程中很少出現反應，因而鮮有近視反彈的情況，可以矯正超過1,000度的近視。
然而，角膜瓣就如同雙刃劍一樣，雖然能給接受手術人士帶來減少痛楚和加快視力恢復的好處，但角膜瓣本身可能會出現移位或皺紋的問題，角膜瓣本身有機會導致高階相差（Higher Order Aberration）影響物象清晰度，還可能發生角膜層間異物沉積和表皮內生等。
ASA手術是從準分子激光角膜表面切削術（Photorefractive Keratectomy，簡稱PRK）改良而來的進階手術技術。因為手術需要將較大面積的角膜上皮移除，手術后眼睛疼痛的感覺會大很多，而且視力恢復亦會較LASIK慢得多，不少病人會因此望而卻步，但其實ASA亦有不少特別的優點。
